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Santé
DREPANOCYTOSE ET DIABETE
par ToubibADakar

Rubrique : Les Dossiers

La drépanocytose est une maladie héréditaire de l'hémoglobine du sang caractérisée par une déformation des globules rouges dans certaines conditions.

Cette hémoglobine sert au transport de l'oxygène des poumons vers les organes et du gaz carbonique des organes vers les poumons.

Elle est très fréquente en Afrique subsaharienne et il en existe 2 types:

- drépanocytose A/S où le patiente a de l'hémoglobine A de bonne qualité et de l'hémoglobine S de mauvaise qualité,

- drépanocytose S/S où la patiente dispose essentiellement d'hémoglobine S de mauvaise qualité: c'est la forme la plus grave.

Chez la femme enceinte, la drépanocytose peut entraîner des complications assez sévères pour la maman et le bébé.

Normalement, les globules rouges sont très souples et arrivent à se déformer pour traverser des vaisseaux sanguins tellement fins qu'ils sont obligés d'y passer un-à-un. Ces vaisseaux, appelés capillaires, sont présents dans certains organes comme les os, les poumons ou le cerveau. 
Un manque d'oxygène ou une déshydratation peut aussi entraîner une réduction du diamètre des certains vaisseaux sanguins.

Après la traversée de ces capillaires, les globules rouges ou hématies retrouvent leur forme normale.

Chez les drépanocytaires, les globules rouges déformés n'arrivent pas à retrouver leur forme normale d'où le nom drépanocytose qui signifie cellule en forme de faucille. De ce fait, ces globules rouges déformés deviennent inaptes à transporter de l'oxygène ce qui entraînent leur destruction par la rare ou ils restent parfois coincés dans les capillaires qu'ils bouchent.

Il en résulte une anémie chronique, des douleurs abdominales, articulaires, thoraciques et des infections à répétition.

Il est facile de deviner alors les complications possibles chez une femme drépanocytaire pendant sa grossesse: 
- douleurs permanentes,
- anémie avec sont cortèges de complications, 
- retard de croissance, 
- accouchement prématuré,
- mort fœtale, 
- travail difficile nécessitant une césarienne.

Dans la deuxième partie nous reviendrons sur la prise en charge de la drépanocytose durant la grossesse.

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